Articulația șoldului este o articulație osoasă mare care conectează femurul și oasele pelvine, oferind membrului capacitatea de a se flexa, extinde și abduce. Durerea în articulația șoldului este un simptom al multor boli inflamatorii, infecțioase, degenerative și de altă natură. Cauzele durerii de șold variază foarte mult, așa că un diagnostic amănunțit este esențial.
Cauzele durerii de șold
Durerea în articulația din zona șoldului variază - acută și regulată, constantă și periodică. Cel mai adesea, senzațiile neplăcute apar la persoanele peste 50 de ani, deși pot apărea și la copii. Cauzele durerii de șold sunt foarte diferite. Cea mai frecventă este coxartroza, o boală degenerativă care implică uzura cartilajului articular în care oasele încep să converge și să se deformeze.
Durerea în articulațiile șoldului drept și stâng poate avea alte cauze:
- Leziuni – fracturi, rupturi, luxații;
- leziuni ale țesutului conjunctiv și boli autoimune;
- osteocondropatie;
- Tulburări ale dezvoltării scheletice;
- Inflamaţie.
Uneori, cauza durerii destul de severe este deteriorarea altor părți ale corpului (de exemplu, coloana vertebrală, sacru, intestine). În acest caz, tratamentul ar trebui să abordeze problema de bază, pentru că numai atunci articulația șoldului nu va mai deranja persoana.
Leziuni ca cauză a durerii
Durerea înjunghiată care afectează doar o articulație a șoldului poate fi un simptom al unei leziuni traumatice. Este dificil pentru o persoană sănătoasă să rupă o articulație a șoldului, dar cu osteoporoză se întâmplă în mod regulat. Practic, diagnosticul de „fractură de col femural" se pune la femeile de peste 60-65 de ani, la care cauza osteoporozei constă în menopauză și disfuncția organelor producătoare de hormoni. Dacă te doare colul femural după o cădere sau o vânătaie, cu siguranță ar trebui să efectuați diagnostice instrumentale!
Un accident de mașină poate duce la o fractură femurală pertrohanterică. Ciupirea nervilor provoacă o durere înjunghiată în articulația șoldului.
În plus, durerea în dreapta sau în stânga apare pe fundalul:
- Vânătaie a unei articulații osoase de la o cădere sau o lovitură directă;
- luxație traumatică de șold;
- luxație congenitală de șold.
Leziunile la naștere și deformările osoase în timpul dezvoltării intrauterine pot provoca luxații congenitale. Fără tratament, picioarele copilului pot avea lungimi diferite în viitor, iar coxartroza poate apărea într-un stadiu incipient.
Provoacă boli la adulți și copii
Dacă simptomele reapar sau durerea în articulația șoldului devine cronică, aceasta este adesea cauzată de patologii sistemice sau boli ale articulației șoldului în sine.
Pe lângă coxartroză, articulația șoldului doare din următoarele motive:
Artrita purulentă. Apare din cauza infecției zonei coapsei cu bacterii piogene. Durerea acută face imposibilă orice mișcare, iar zona afectată devine roșie și se umflă.Necroza aseptică a capului femural. Motivul este circulația slabă a sângelui în articulația șoldului. Boala apare în principal la o vârstă fragedă. Fără tratament, există riscul de atrofie a mușchilor și a tendonului și persoana devine invalidă.Miozită osificantă. Este cauzată de inflamația mușchilor și a țesutului conjunctiv, este ereditară sau apare după o leziune.Spondilită anchilozantă. Provoacă leziuni inflamatorii articulației osoase, rezultând o mobilitate limitată din cauza fuziunii cavității articulare.Osteocondroza disecantă a femurului. Cartilajul articulației șoldului se dizolvă și apare adesea necroza tisulară.Bursita si sinovita. În acest caz, durerea severă în zona articulației șoldului este însoțită de inflamația bursei sau a capsulei articulare.
De ce dor articulațiile șoldului pe una sau pe ambele părți, ce alte motive există?
Următoarele boli pot fi cauza:
- sindromul Reiter;
- Artrita reumatoida;
- leziuni ale coloanei vertebrale cu sindrom radicular;
- deformări ale picioarelor, picioarelor, genunchilor;
- Entezopatie.
La femeile însărcinate, cauza durerii în articulația dreaptă sau stângă este adesea simfizita - inflamația simfizei pubiene atunci când oasele pubiene diverge. În cazuri rare, tumorile și guta articulației șoldului pot provoca simptome la oameni.
Simptomele patologiilor
Simptomele bolii și procedurile de tratament pot fi foarte diferite. Durerea în articulația șoldului după o leziune gravă este severă, ascuțită și localizată în zona coapsei. Țesutul din jur se umflă și apare șchiopătură. Acesta din urmă cu o ușoară vânătaie dispare rapid. Dacă există o luxație sau o fractură, mișcările picioarelor sunt limitate sau imposibile.
În cazul unei fracturi de șold, simptomele sunt:
- durere crescută la mișcare;
- Radiația de senzații în suprafața interioară a piciorului;
- umflare, vânătăi;
- șchiopătură;
- clicuri colective;
- Amorțeală musculară.
Dacă bursa sau căptușeala interioară a articulației este inflamată, durerea este însoțită de o senzație de arsură și crește la mers. Cu osteocondroză, în articulația șoldului apar furnicături și piele de găină. Coxartroza este însoțită de dureri dureroase care sunt mai accentuate dimineața și dispar pe parcursul zilei. În artrita reumatoidă, articulația șoldului doare din cauza lumbago, temperatura din interior crește și apare rigiditatea musculară.
Arsura, durerea înjunghiată poate fi un semn de spondilită anchilozantă, iar senzațiile iradiază spre pelvis și sacru și devin mai severe noaptea. Zona articulației șoldului doare în bolile inflamatorii cronice – artrită, gută (fără exacerbare).
Diagnosticul bolilor
Tratamentul oricăruia dintre aceste simptome ar trebui să înceapă imediat după diagnosticul de către un ortoped, chirurg sau traumatolog. În timpul examinării inițiale, medicul poate evidenția deteriorarea articulației șoldului stâng sau drept. În timpul flexiei și extensiei pasive, apar durere și arsură, mișcările sunt restricționate, iar abducția laterală este deosebit de dificilă.
Articulația șoldului este situată destul de jos, astfel încât examinările instrumentale devin principalele metode de diagnostic:
- CT;
- RMN;
- Radiografie.
În unele cazuri, pot fi necesare măsuri suplimentare de diagnosticare. Prin urmare, în procesele infecțioase și purulente, este prescrisă o examinare a lichidului sinovial. Dacă se suspectează o tumoare malignă, se efectuează o biopsie. Dacă vasele articulației șoldului sunt afectate, este necesară o examinare cu ultrasunete cu ultrasunete Doppler. Înainte de a trata durerea în articulația șoldului, trebuie efectuat un test de factor reumatoid pentru a exclude reumatismul.
Tratarea durerii de șold din cauza leziunilor și infecțiilor
La sugari, se tratează luxația congenitală a articulației șoldului. Pentru a face acest lucru, ei folosesc o pernă Freik și distanțiere - dispozitive ortopedice speciale care ajută la menținerea picioarelor în poziția corectă. Durata tratamentului poate fi de 6-8 luni, dacă nu ajută, trebuie efectuată reducerea osoasă chirurgicală.
Dacă aveți o fractură de șold, tratamentul chirurgical este indicat deoarece măsurile conservatoare de obicei nu ajută. Se instalează știfturi, șuruburi sau se efectuează endoprotezare. Numai în prezența contraindicațiilor se aplică bandaje pe picior de la talie până la călcâi. Din păcate, pe măsură ce îmbătrânim, osul șoldului se întărește rar și pacientul nu mai poate merge și nici măcar să stea normal.
Ce să faci dacă zona articulației șoldului doare grav din cauza inflamației infecțioase? În acest caz, se efectuează un tratament cu antibiotice. Medicamentul se administrează sub formă de injecție, picurare sau direct în cavitatea articulației șoldului. Tratamentul include, de asemenea, limitarea mobilității piciorului pentru a accelera recuperarea. Pentru a ameliora disconfortul, în articulație se injectează analgezice și anestezice. Cu artrita purulentă, se efectuează o operație pentru îndepărtarea abceselor și spălarea cavității articulare cu antibiotice.
Măsuri de medicamente
În funcție de tipul de boală, alegerea metodelor de tratament medicamentos este responsabilitatea exclusivă a medicului. Durerea dureroasă este de obicei ameliorată prin administrarea de analgezice, dar senzațiile revin adesea rapid. Dacă piciorul te doare puternic și grav, trebuie aplicate blocuri cu anestezice în zona articulației șoldului. Tratamentul bolilor cronice de șold trebuie efectuat cu tratamente regulate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - numai acestea elimină simptomele recurente, dar nu au nicio influență asupra evoluției bolii în sine. În cazul coxartrozei, medicamentele hormonale sunt de obicei administrate care oferă o ușurare de durată a inflamației și durerii.
Tratamentul bolilor articulației șoldului poate fi efectuat prin următoarele mijloace:
Relaxante musculare. Folosit pentru a reduce spasmele musculare care cresc durerea.Diuretice. Ajută la ameliorarea umflăturilor severe ale țesuturilor moi.Suplimente de vitamine. Îmbunătățește nutriția articulației șoldului, accelerează reacțiile biochimice.Condroprotectoare. Acestea compensează lipsa de condroitină și glucozamină și ajută la refacerea cartilajului deteriorat.
Dacă un copil suferă în mod regulat de dureri în articulația șoldului și diagnosticul de necroză avasculară este confirmat, baza tratamentului este administrarea și injectarea medicamentelor vasculare. Medicamentele îmbunătățesc microcirculația sângelui, metabolismul și susțin regenerarea țesuturilor.
Aparate ortopedice și fizioterapie
Tratamentul bolilor articulației șoldului include utilizarea de produse ortopedice. Cel mai adesea sunt folosite după leziuni când este necesară imobilizarea completă sau parțială timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Pentru fracturi se folosește o orteză de fixare rigidă care, spre deosebire de ipsos, nu provoacă iritații sau alergii.
Daca trebuie sa stai intinsa mult timp, cu siguranta ai nevoie de o saltea anti-decubit. În timpul reabilitării după o accidentare, cadru de mers, bastoane și cârje sunt folosite pentru sprijin. În cazul simfizitei, femeilor însărcinate li se recomandă să poarte un corset pelvin cu coaste rigide. Este la fel de important să purtați pantofi ortopedici care ușurează presiunea asupra piciorului în timpul tratamentului și pentru prevenire.
Fizioterapia este, de asemenea, indicată pentru a îmbunătăți starea articulației șoldului. Acest tratament elimină simptomele, ameliorează durerea și optimizează circulația sângelui. În timpul tratamentului, inflamația scade, umflarea dispare și începe procesul de reparare a țesuturilor. Terapia cu laser s-a dovedit a fi cea mai bună - fasciculele laser încălzesc țesutul de până la 10 cm grosime, ameliorează rapid durerea și ameliorează inflamația.
Alte tehnici fizioterapeutice includ:
- electroforeză;
- darsonval;
- terapia cu câmp magnetic;
- terapia cu unde de șoc;
- balneoterapie;
- microcurenți;
- Băi de terebentină.
De asemenea, se recomandă utilizarea regulată a unui aplicator de ac acasă - crește circulația sângelui și ajută la ameliorarea durerii. În stadiul acut al bolii, aplicarea se efectuează timp de 5 minute până la 5 ori pe zi, în stadiul cronic, timpul crește la 20 de minute de trei ori pe zi.
Tratament tradițional pentru durerea articulațiilor șoldului
Medicina convențională poate oferi, de asemenea, răspunsuri la tratamentul bolilor articulațiilor șoldului. Tratamentul neconvențional trebuie combinat cu tratamentul conservator, altfel nu va avea efectul dorit. Metodele externe sunt mai puțin eficiente deoarece locația acestei articulații osoase este foarte adâncă. Măsurile externe pot fi aplicate prin masaj.
Tratamentul se efectuează după cum urmează:
- Amestecați în părți egale menta, conurile de hamei și sunătoarea;
- Se toarnă pe o lingură 100 ml de vaselina topit pe baie de apă;
- Se lasa la loc caldut 2 zile;
- Se încălzește din nou amestecul, se strecoară;
- Aplicați pentru a freca ușor cu mișcări de masaj.
Băile pot fi folosite pentru a trata articulația șoldului - ameliorează rapid durerea. Un decoct de mentă și ace de pin (50 g de materie primă pe litru de apă) se toarnă în apă caldă, se scăldă timp de 15 minute, repetând procedurile la două zile și efectuând 10 ședințe. De asemenea, ar trebui să luați intern următoarele analgezice:
- Se toarnă o jumătate de cană de flori de liliac în 250 ml de vodcă, se lasă 10 zile și se bea câte o linguriță de trei ori pe zi timp de 14 zile.
- amestecați o lingură de muguri de mesteacăn și flori de tei, preparați 300 ml apă clocotită, beți 150 ml de două ori pe zi timp de o lună;
- Fierbeți 1 kg de oase de vită, turnați bulionul în recipiente porționate și mâncați 250 g din acest „jeleu" zilnic.
Alte tratamente
Dacă articulația șoldului este afectată, sunt indicate exerciții terapeutice. Articulația oaselor trebuie să se miște, apoi se produce un volum mai mare de lichid intraarticular. Aceasta crește calitatea nutriției și viteza de recuperare a țesuturilor. Setul de exerciții este selectat individual și este diferit pentru diferite boli (în funcție de sarcina admisă). Numărul de repetări este inițial mic, apoi crește. Nu trebuie să faceți mișcări bruște - acestea pot provoca un nou atac de durere.
În unele cazuri, este necesar tratamentul chirurgical al articulației șoldului. Este indicat pentru leziuni, forme avansate de coxartroză și artrită reumatoidă, ducând la deformări osoase severe. De asemenea, acţionează asupra membrelor atunci când apar abcese (ulcere) în cavitatea articulară sau în ţesuturile moi.
Cele mai populare tipuri de operații sunt:
- endoprotetice;
- instalare de știfturi;
- artroscopie;
- osteotomie;
- Osteosinteza.
Prevenirea bolilor articulare
Durerea în articulația șoldului poate fi prevenită dacă măsurile preventive sunt luate în timp util. Este necesar să evitați sarcinile grele asupra femurului și articulației, să vă protejați de șocuri și căderi și să nu ridicați obiecte grele. Chiar și în stadiul inițial, este necesar să se trateze bolile inflamatorii ale corpului și să se țină sub control problemele vasculare.
Gimnastica, terapia cu exerciții fizice, yoga și înotul ajută la întărirea articulației șoldului. Este important să se mențină o greutate normală pentru a nu suprasolicita colul femural și întreaga articulație a șoldului. Pentru a reduce greutatea corporală, folosește o dietă care evită alimentele grase, dulci, făinoase, afumaturile și alimentele sărate. Purtarea de bandaje preventive, pantofi confortabili și branțuri este, de asemenea, benefică pentru articulația șoldului. Când apar primele simptome neplăcute, ar trebui să consultați imediat un medic și să căutați un tratament în timp util - astfel puteți evita intervenția chirurgicală.